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维和回国后工程兵健康状况及其影响因素

放大字体 缩小字体 发布日期:2016-11-07 08:50 来源:第三军医大学学报 浏览次数:0
[摘要] 目的 了解维和回国后工程兵心理健康状况及其影响因素。 方 法 采用积极消极情感量表(PANAS)、领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90)对265名维和回国后工程兵进行问卷调查。 结果 (1)维和回国后工程兵SCL-90总分显著高于军人常模及未参与维和工程兵(P<0.05)。(2)领悟社会支持与消极情感、心理健康得分呈显著负相关(r分别为-0.22、-0.17,P<0.01),消极情感与心理健康得分呈显著正相关(r=0.36,P<0.01)。(3)模型结果显示:消极情感在领悟社会支持与心理健康的关系中起完全中介效应。 结论 维和回国后工程兵的心理健康水平较低;消极情感在领悟社会支持与心理健康之间起完全中介效应。
[关键词] 维和工程兵 领悟社会支持 消极情感 心理健康

维和行动中,军人会暴露于孤立、模糊、无助、无聊、危险等多种独特的应激事件中[1]。大量研究发现,维和行动会损害军人的心理健康,造成创伤后应激障碍[2]、酒精滥用[3]、抑郁[4]、自杀[5]等多方面的精神问题。领悟社会支持是指相对于实际的、客观的或可见的支持,个体主观体验到被支持的满意程度[6-7],研究表明领悟社会支持是影响心理健康的重要心理弹性因素之一[8]。Waston等[9]指出消极情感(negative affect)是个体体验负性情绪和低自我感念的一种倾向。消极情感与工作中的压力产生[10]、躯体性症状[11]等有关,进而对心理健康产生损害。因此,进一步探索领悟社会支持、负性情感对维和军人心理健康的影响机制,能够为维和军人的心理防护和干预提供有效依据。

1 对象与方法

1.1 对象

运用整群取样法抽取某军区的维和工程兵,发放问卷280份,回收问卷280份,回收率100%,其中有效问卷265份,有效率为94.64%。研究对象均为男性,年龄<25岁77人,25~30岁116人,>30岁72人;军龄<5年51人,5~10年114人,>10年100人。同时,分别抽取同单位未参与维和的军人165名作为对照组。

1.2 工具

1.2.1 积极消极情感量表(positive and negative affect scale,PANAS)

该量表于1988年由Watson等编制,按照文献[12],分为积极和消极两个独立维度。该问卷Cronbach’s α系数为0.82。该问卷信效度良好。本研究中,该问卷消极情感维度的Cronbach’s α系数为0.91。


1.2.2 领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)

该问卷由Zimet等编制,侧重强调个体主观体验到的社会支持,分别测定个体领悟到的来自家庭、朋友及其他社会支持源的支持程度,总分反映个体体验到的社会支持总程度。该量表采用7级计分,总量表的Cronbach’s α系数为0.88,重测信度为0.85[6]。本研究中,该问卷的Cronbach’s α系数为0.92。


1.2.3 症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)

此量表由Derogatis 1975年编制,由躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子及1个附加因子组成。总分越高,表示心理健康程度越差。同时,罗显荣等[13]运用SCL-90量表对10 113名中国军人进行测量,得出最新符合我军军人的2011年常模。本研究中,该问卷的Cronbach’s α系数为0.95。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0及AMOS 19.0统计软件进行统计分析。用单样本t检验、独立样本t检验比较回国后维和工程兵与2011年军人常模、未参与维和行动工程兵的心理健康总分及因子得分;采用Pearson相关分析探讨领悟社会支持、消极情感及心理健康间的相关关系;采用路径分析对消极情感在领悟社会支持与心理健康间的关系进行中介效应检验。

2 结果

2.1 维和回国后工程兵与军人常模、对照组的心理健康差异

维和回国后工程兵的心理健康总分显著高于我军军人常模(P<0.01)和未参与维和行动的工程兵(P<0.01,表 1)。与我军军人常模心理健康各因子相比,除强迫和人际敏感因子差异无统计学意义外,维和工程兵的其他因子均显著高于普通军人(P<0.05,P<0.01)。

表 1 维和工程兵与我军军人常模、非维和组心理健康差异比较 (x±s)

因子 维和工程兵 军人常模 未参与维和工程兵 t1 t2
心理健康总均分 1.45±0.56 1.36±0.41 1.30±0.34 2.71b 3.59b
躯体化 1.49±0.65 1.41±0.50 1.36±0.42 2.05a 2.46a
强迫 1.56±0.62 1.51±0.51 1.45±0.48 1.22 2.06a
人际敏感 1.46±0.58 1.40±0.47 1.32±0.40 1.59 2.98b
抑郁 1.45±0.59 1.36±0.48 1.24±0.37 2.37a 4.39b
焦虑 1.42±0.59 1.31±0.44 1.26±0.35 3.16b 3.62b
敌对 1.44±0.60 1.36±0.50 0.85±0.26 2.08a 14.01b
恐怖 1.36±0.58 1.19±0.37 1.19±0.31 4.79b 3.95b
偏执 1.43±0.56 1.32±0.46 1.24±0.33 3.19b 2.75b
精神病性 1.42±0.56 1.28±0.41 1.19±0.29 3.29b 4.36b
a:P<0.05,b:P<0.01
表选项

2.2 维和回国后工程兵领悟社会支持、消极情感与心理健康水平的相关性

维和回国后工程兵领悟社会支持与消极情感(r=-0.22,P<0.01)、心理健康得分呈显著负相关(r=-0.17,P<0.01),消极情感与心理健康得分呈显著正相关(r=0.36,P<0.01)。

2.3 消极情感在领悟社会支持与心理健康之间的中介效应检验

以心理健康为结果变量,领悟社会支持为预测变量,进行回归分析,结果表明,领悟社会支持对心理健康直接效应显著(t=-2.80,P<0.01)。建立结构方程模型,获得了图 1所示的模型,GFI=0.925,NFI=0.972,IFI=0.983,SRMR=0.016,RMSEA=0.078,该模型拟合良好。进一步采用Bootstrap方法进行中介效应显著性检验,发现消极情感对领悟社会支持与心理健康的中介效应的95%置信区间为-0.028~-0.133,不包括0,说明消极情感在领悟社会支持与心理健康之间的中介效应显著。


a: P<0.01
图 1 领悟社会支持、消极情感对心理健康的影响模型
图选项


3 讨论

本研究发现,维和回国后工程兵心理健康水平比一般军人及未参加维和行动工程兵低,心理健康总分及各因子得分显著高于2011年军人常模。与外军对于维和军人的研究结果具有一致性[14-15],维和行动迫使军人暴露于多种创伤性应激原中,这种应激反应可能会具有延迟性,以至于创伤后应激障碍的出现[16]。

王佳1, 许玉冰2, 汪涛1
1. 400038 重庆,第三军医大学医学心理学院行为医学教研室 ;
2. 572000 海南 三亚,解放军总医院海南分院感染管理科
收稿: 2016-06-20; 修回: 2016-07-23
通信作者: 汪涛
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